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心理咨询--强迫症案例解析
发布时间:2010/10/8

 
 心理咨询--强迫症案例解析
 
 
 
 
案例:
 
      患者29岁,大学文化,出生在一个高知家庭,排行老大,家教非常严格,自小就被要求做事要按部就班,有条不紊,责任心要强。性格内向,做事力求完美,过分认真、细致、一丝不苟,按部就班,确保安全。现在一家外企工作,工作认真得力,颇得领导器重,住在家里,但集体宿舍有他的一张床位,平日在家居住,偶尔中午在单位集体宿舍休息。
 
     他有一个习惯,为了省点电费,他常常将自己和妻子的衣服带到集体宿舍的洗衣机洗涤,自从他妻子于半年前怀孕开始,他在想自己的老婆的内衣内裤放在集体宿舍的洗衣机里洗,而这洗衣机是集体宿舍公用的,其他很多男士的内衣内裤都天天放在这洗衣机里洗,其他男士的内裤肯定会粘着一些精子,洗衣机洗涤的过程肯定会将精子留在洗衣机里,很显然精子很容易会粘到自己老婆的内裤上,穿上之后精子就有可能钻进自己老婆的阴道,从而使她怀孕。
 
     尽管这种可能性不是太大,但常言道不怕一万,只怕万一,万一真是这样怎么办?自己戴了绿帽不算,连自家的孩子还是别的男人生的!他越想越怕,越想越心寒。
 
     为了寻求答案,他不断去求证,到处去求教专家,结果都是令他大失所望,有的专家说完全没可能,有的说没有多大可能,有的说微乎其微,有的却说不能完全排除,不同的专家有不同的解释。
 
     专家的矛盾答案更加增添了他的疑虑,他变得越来越不能控制自己的思想了,一天到晚都想着这事,有时自己也会觉得无此必要,甚至是荒谬绝伦,但就是无法说服自己,更无法摆脱这种思想,严重影响自己的工作与生活,自己又不敢与老婆说白,怕伤害自己老婆的感情。
 
     随着她老婆的肚子越来越大,他心急如焚,想把胎儿打掉,但又怕伤害到老婆,更害怕因为打胎影响她的生育能力,矛盾重重,无所适从,非常痛苦,他就好像是换了一个人似的,整个人消瘦了很多,情绪变得低落,无精打采,无心思做事。
 
                 
 
 
专家分析:
 
     这是一例强迫症,主要表现为强迫担心,强迫怀疑,症状持续三个月以上,影响工作和生活,并且造成自己痛苦,强迫症的诊断可以确立。出现与自己理性不相符的观念、意向、冲动在任何正常人都会有,不过都只是一闪而过,不留痕迹,而在神经过敏,精神拮抗作用过强的人,这些观念或意向一旦出现,便如大敌当前,当作身心的异物严加排斥,形成拮抗对立,两种矛盾的意向纠缠在一起,越想抑制意向反而越强烈。
 
      结果在大脑皮层留下了兴奋灶,通过精神交互作用导致恶性循环,在强迫与反强迫的斗争中产生强迫观念或强迫行为。患者一直以来都是将衣服放在公共洗衣机洗涤,一直也相安无事,在老婆意外受孕的这一重要生活事件后突发奇想,出现担心怀疑,怀疑本身就有自我否定的成分,强迫与反强迫两种矛盾意向不断纠缠,这就是他产生强迫症的根源。
 
 
                
 
     强迫症患者病前的人格多有一定的偏移,主要特征是过分追求完美,容易将冲突理智化,过分内省自制,过分注重细枝末节,不能从宏观上操纵全局,过分循规蹈矩,墨守成规,不知变通,遇事优柔寡断,无所适从,难以做出决定,缺乏幽默感,思虑过多,喜钻牛角尖等。
 
     本例患者的人格存在一定的偏差,存在着性格易感,是在性格易感的基础上,遭遇一些重要生活事件后诱发起病,其强迫性格的形成与其成长环境和幼年的教育方式有很大关系。是在家教甚严的环境下养成按部就班、认真细致、追求完美的习惯。
 
      专家建议疗法
 
     治疗上采用森田疗法和认知治疗。
 
     接受这个所谓的“风险”,允许自己有一些非理性的想法,在此同时想自己喜欢想的事情,做自己喜欢做的事情。强迫症的心理治疗重点是重新塑造自己的人格,宽容自己的本能欲望,幻想及冲动,允许自己有一些非理性的想法或念头,松懈自己对自己的苛刻要求,习于变通与通融,求得人格上超我,自我与本我之间的协调和和谐。顺应自然,打破精神交互作用,从而达到治愈的目的。
 
 
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